Вид спереди .

дельтовидная мышца (отвернута кзади);

малая грудная мышца (отрезана);

мышца, поднимающая лопатку (отрезана);

подлопаточная мышца;

трехстороннее отверстие;

большая круглая мышца;

широчайшая мышца спины (отрезана);

клювовидно-плечевая мышца;

длинная головка трехглавой мышцы плеча;

медиальная головка трехглавой мышцы плеча;

плечевая мышца;

медиальный надмыщелок плечевой кости;

апоневроз двуглавой мышцы плеча;

фасция предплечья;

плечелучевая мышца;

сухожилие двуглавой мышцы плеча;

круглый пронатор;

двуглавая мышца плеча;

короткая головка двуглавой мышцы плеча;

большая фудная мышца;

сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеч

Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние - назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая плечевой сустав и частично мышцы плеча. Ее крупные пучки веерообразно сходятся к вершине треугольника, направленной вниз. Мышца начинается от оси лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).

Надостная мышца (m. supraspinatus) (рис. 102, 114) имеет трехгранную форму и залегает в надостной ямке лопатки, располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей. Надостная мышца поднимает плечо и оттягивает капсулу плечевого сустава, не допуская ее защемления. Точка начала мышцы находится на поверхности надостной ямки, а место крепления - на верхней площадке большого бугорка плечевой кости и на задней поверхности капсулы плечевого сустава.

Подостная мышца (m. infraspinatus) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, поднятую руку отводит назад и оттягивает капсулу плечевого сустава. Это плоская мышца треугольной формы, заполняющая всю подостную ямку. Верхняя ее часть прикрывается трапециевидной и дельтовидной мышцами, а нижняя - широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Подостная мышца начинается от стенки подостной ямки и задней поверхности лопатки, а прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого сустава. В месте ее крепления к плечевой кости располагается подсухожильная сумка подостной мышцы (bursa subtendinea mm. infraspinati).

а) длинная головка, б) медиальная головка;

12 - двуглавая мышца плеча;

13 - плечевая мышца;

14 - круглый пронатор;

15 - апоневроз двуглавой мышцы плеча;

16 - плечелучевая мышца;

17 - фасция предплечья

а) короткая головка, б) длинная головка;

2 - дельтовидная мышца;

3 - подлопаточная мышца;

4 - клювовидно-плечевая мышца;

5 - большая круглая мышца;

6 - трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка;

7 - плечевая мышца;

8 - сухожилие двуглавой мышцы плеча

вид сбоку

1 - надостная фасция;

2 - подостная фасция;

3 - большая круглая мышца;

4 - дельтовидная мышца;

5 - трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка;

6 - двуглавая мышца плеча;

7 - плечевая мышца;

8 - сухожилие трехглавой мышцы плеча;

9 - плечелучевая мышца;

10 - длинный лучевой разгибатель запястья;

12 - фасция предплечья

вид сзади

1 - надостная фасция;

2 - надостная мышца;

3 - подостная фасция;

4 - подостная мышца;

5 - малая круглая мышца;

6 - большая круглая мышца;

7 - дельтовидная мышца;

8 - трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка;

9 - сухожилие трехглавой мышцы плеча;

10 - плечелучевая мышца;

11 - длинный лучевой разгибатель запястья;

13 - фасция предплечья

Малая круглая мышца (m. teres minor) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, одновременно слегка отводя его назад, и оттягивает капсулу плечевого сустава. Продолговатая, округлой формы мышца, верхняя часть которой прилегает к подостной мышце, передняя часть прикрывается дельтовидной мышцей, а задняя часть - большой круглой мышцей. Точка начала располагается на задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы, а место крепления - на нижней площадке большого бугра плечевой кости и задней поверхности капсулы плечевого сустава.

0Большая круглая мышца (m. teres major) (рис. 101, 104, 105, 112, 113, 114) поворачивает плечо внутрь и тянет его назад, приводя руку к туловищу. Продолговатая плоская мышца, примыкающая к широчайшей мышце спины и частично прикрываемая ею в заднем отделе. В наружном отделе большая круглая мышца прикрывается дельтовидной мышцей. Точка начала - задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла, место крепления - гребень малого бугорка плечевой кости. Около места крепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы (bursa subtendinea mm. teretis majoris).

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) (рис. 105, 111, 112) вращает плечо внутрь и принимает участие в его приведении к туловищу. Плоская широкая мышца треугольной формы, заполняющая всю подлопаточную ямку. Она начинается на поверхности подлопаточной ямки, а заканчивается на малом бугорке плечевой кости и на передней поверхности капсулы плечевого сустава.

В месте крепления находится небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea mm. subscapularis)

Мышцы плеча делят на переднюю (преимущественно сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы.

Передняя группа

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) (рис. 90, 106, 111, 112, 113, 115, 116, 117, 124) сгибает предплечье в локтевом суставе и вращает его наружу, поднимая руку. Округлая веретенообразная мышца, состоящая из двух головок (благодаря длинной головке (caput longum) осуществляется отведение руки, благодаря короткой головке (caput breve) - ее приведение) и располагающаяся в области плеча и локтевого сгиба непосредственно под кожей. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, а короткая - от клювовидного отростка лопатки.

Головки соединяются, образуют общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Часть фиброзных пучков направляется медиально, образует пластинчатый отросток, который называется апоневрозом двуглавой мышцы плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii) (рис. 111, 115) и переходит в фасцию предплечья.

Клювовидноплечевая мышца (m. coracobrachialis) (рис. 111, 112) поднимает плечо и приводит руку к срединной линии. Плоская мышца, прикрывающаяся короткой головкой двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала находится на верхушке клювовидного отростка лопатки, а место крепления - чуть ниже середины медиальной поверхности плечевой кости. Рядом с точкой начала располагается клювовидноплечевая сумка (bursa mm. coracobrachialis).

Плечевая мышца (m. brachialis) (рис. 90, 111, 112, 113, 115, 116, 124) сгибает плечо и натягивает капсулу плечевого сустава. Мышца широкая, веретенообразная, располагается на передней поверхности нижней половины плеча под двуглавой мышцей. Начинается на наружной и передней поверхности плечевой кости и прикрепляется на бугристости плечевой кости, а также частично к капсуле локтевого сустава.

Задняя группа

Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) (рис. 90, 101, 104, 111, 112, 113, 114, 118, 124) разгибает предплечье, благодаря длинной головке отводит руку назад и приводит плечо к туловищу. Длинная мышца, располагающаяся на всей задней поверхности плеча от лопатки до локтевого отростка. Длинная головка (caput longum) начинается на подсуставном бугорке лопатки, латеральная головка (caput laterale) - на заднелатеральной поверхности плечевой кости от большого бугорка выше лучевой борозды, медиальная головка (caput mediale) - на задней поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды, она частично прикрывается длинной и латеральной головками. Все три головки образуют веретенообразное брюшко, переходящее в сухожилие и прикрепляющееся к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

Локтевая мышца (m. anconeus) (рис. 90, 113, 114, 118) разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая капсулу локтевого сустава. Мышца является продолжением медиальной головки трехглавой мышцы плеча и имеет пирамидальную форму. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости, а место крепления - на локтевом отростке и задней поверхности тела локтевой кости

Мышцы передней стенки живота

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) (рис. 90, 109, 110) наклоняет туловище кпереди. Она является частью брюшного пресса и обеспечивает внутрибрюшное давление, за счет чего внутренние органы удерживаются в определенном положении. Кроме того, она принимает участие в актах мочеиспускания, дефекации и родов. Эта плоская длинная мышца располагается в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой линии (linea alba), которая проходит от мечевидного отростка грудины до лобкового сращения. Точка начала прямой мышцы живота располагается на мечевидном отростке грудины и хрящах V-VII ребер, а место крепления - на лобковой кости между лобковым бугорком и лонным сочленением (симфизом). Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя-четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками, две из которых располагаются выше пупка, третья - на уровне пупка, а четвертая (слабо развитая) - ниже.

Мышцы передней стенки живота и таза

1 - прямая мышца живота;

2 - подвздошная фасция;

3 - подвздошно-поясничная мышца;

4 - межъямочковая связка;

5 - наружная подвздошная артерия;

6 - наружная подвздошная вена;

7 - внутренняя запирающая мышца;

8 - мышца, поднимающая задний проход;

9 - наружная запирающая мышца

Пирамидальная мышца живота (m. pyramidalis) (рис. 90, 110) натягивает белую линию живота. Мышца имеет треугольную форму, начинается на лобковой кости, кпереди от места крепления прямой мышцы живота, а прикрепляется на различных уровнях нижнего отдела белой линии.

Мышцы передней поверхности тела человека

Общий вид.

1 -трапециевидная мышца;

грудино-ключично-сосцевидная мышца;

мышца опускающая угол рта;

жевательная мышца;

большая скуловая мышца;

круговая мышца глаза;

височная мышца;

переднее брюшко надчерепной мышцы,

круговая мышца рта;

мышца, опускающая нижнюю губу;

дельтовидная мышца,

двуглавая мышца плеча;

прямая мышца живота;

наружная косая мышца живота;

пирамидальная мышца;

гребенчатая мышца;

длинная приводящая мышца бедра;

портняжная мышца;

большая приводящая мышца бедра;

прямая мышца бедра;

медиальная широкая мышца бедра;

передняя большеберцовая мышца;

сухожилия длинной мышцы, разгибающей пальцы стопы;

камбаловидная мышца;

икроножная мышца;

латеральная широкая мыиша бедра;

мышца, напрягающая широкую фасцию бедра;

мышца разгибающая пальцы кисти;

длинная лучевая мышца, разгибающая запястье;

плече-лучевая мышца;

плечевая мышца;

передняя зубчатая мышца;

большая фудная мышца.

Мышцы кисти, правой. Ладонная сторона

мышца - квадратный пронатор;

сухожилие мышцы-локтевого сгибателя запястья;

гороховидная кость;

удерживатель сухожилий мышц-сгибателей;

мышца, противопоставляющая мизинец;

6 и ладонные межкостные мышцы;

червеобразная мышца (отрезана);

глубокая поперечная пястная связка;

сухожилие мышцы-поверхностного сгибателя пальцев (отрезана);

сухожилие мышцы-глубокого сгибателя пальцев;

фиброзное влагалище сухожилий;

я тыльная межкостная мышца;

мышца, приводящая большой палец кисти;

сухожилие мышцы, длинного сгибателя большого пальца кисти;

мышца - короткий сгибатель большого пальца кисти;

мышца, противопоставляющая большой палец кисти;

сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти;

мышца, длинный сгибатель большого пальца кисти.

Мышцы кисти

Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.

Латеральная группа

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

а) брюшко, б) сухожилие;

3 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти;

4 - удерживатель сгибателей;

5 - короткий сгибатель большого пальца кисти;

6 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти;

7 - мышца, приводящая мизинец;

8 - ладонные межкостные мышцы;

9 - мышца, приводящая большой палец кисти: а) косая головка, б) поперечная головка;

10 - червеобразная мышца;

11 - дорсальная межкостная мышца;

12 - сухожилие поверхностного сгибателя пальцев;

13 - влагалище сухожилий пальцев кисти;

14 - сухожилие глубокого сгибателя пальцев

ладонная поверхность

1 - квадратный пронатор;

2 - сухожилие плечелучевой мышцы;

3 - сухожилие локтевого сгибателя кисти;

4 - сухожилие лучевого сгибателя кисти;

5 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти;

6 - короткий сгибатель большого пальца кисти;

7 - ладонные межкостные мышцы;

8 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти;

9 - дорсальные межкостные мышцы

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис. 116, 120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки - на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 116, 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) - на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.

Медиальная группа

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) (рис. 115) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, - одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления - на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.

Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 116, 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

тыльная поверхность

1 - короткий разгибатель большого пальца кисти;

2 - разгибатель мизинца;

3 - сухожилие локтевого разгибателя запястья;

4 - разгибатель пальцев;

5 - сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья;

6 - сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья;

7 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти;

8 - сухожилие разгибателя мизинца;

9 - мышца, отводящая мизинец;

10 - сухожилия разгибателя пальцев;

11 - сухожилие разгибателя указательного пальца;

12 - дорсальные межкостные мышцы;

13 - сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти

Мышцы свободной части нижней конечности делятся на мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.

Мышцы бедра окружают бедренную кость и подразделяются на переднюю группу мышц, которую составляют преимущественно разгибатели, медиальную группу, к которой относятся приводящие мышцы, и заднюю группу мышц, включающую сгибатели.

Передняя группа

Портняжная мышца (m. sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу. Она представляет собой узкую ленту, располагается на передней поверхности бедра и, спиралеобразно опускаясь, переходит на переднюю поверхность. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.

Изображение

Рис. 131. Мышцы таза и бедра (вид спереди):

1 - грушевидная мышца;

2 - малая ягодичная мышца;

3 - наружная запирающая мышца;

4 - четырехглавая мышца бедра;

5 - короткая приводящая мышца;

6 - большая приводящая мышца;

7 - латеральная широкая мышца бедра;

8 - приводящий канал

Изображение

Рис. 132. Мышцы таза и бедра (вид сбоку):

1 - большая поясничная мышца;

2 - подвздошная мышца;

3 - грушевидная мышца;

4 - внутренняя запирающая мышца;

5 - гребешковая мышца;

6 - большая ягодичная мышца;

7 - длинная приводящая мышца;

8 - большая приводящая мышца;

9 - портняжная мышца;

10 - тонкая мышца;

11 - полусухожильная мышца;

13 - полуперепончатая мышца;

14 - медиальная широкая мышца бедра;

15 - икроножная мышца

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) (рис. 131) состоит из четырех головок и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании. Располагается на переднебоковой поверхности бедра, в нижних отделах полностью переходит на боковую. Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (m. rectus femoris) (рис. 90, 129, 132, 145) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) (рис. 90, 129, 130, 132, 133, 145) - на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) (рис. 90, 129, 130, 131, 133, 145) - на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) (рис. 130, 145) - на передней поверхности бедренной кости. Все головки срастаются, образуя общее сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости. В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка (bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).

Суставная мышца колена (m. articularis genus) (рис. 136) натягивает сумку коленного сустава. Представляет собой плоскую пластинку и располагается на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра. Точка ее начала находится на передней поверхности нижней трети бедренной кости, а место крепления - на передней и боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.

Медиальная группа

Гребешковая мышца (m. pectineus) (рис. 90, 129, 130, 132) сгибает и приводит бедро, вращая его кнаружи. Плоская мышца четырехугольной формы, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости, а прикрепляется на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела.

Тонкая мышца (m. gracilis) (рис. 90, 129, 130, 132, 134, 145) приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь. Длинная плоская мышца располагается непосредственно под кожей. Точка ее начала находится на нижней ветви лобковой кости, а место крепления - на бугристости большеберцовой кости. Сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц и фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же располагается так называемая гусиная сумка (bursa anserina).

Изображение

Рис. 133. Мышцы таза и бедра (вид сбоку):

1 - широчайшая мышца спины;

2 - наружная косая мышца живота;

3 - средняя ягодичная мышца;

4 - большая ягодичная мышца;

5 - портняжная мышца;

6 - мышца, натягивающая широкую фасцию бедра;

7 - подвздошно-большеберцовый тракт;

9 - двуглавая мышца бедра: а) длинная головка, б) короткая головка;

10 - латеральная широкая мышца бедра;

11 - икроножная мышца

Изображение

Рис. 134. Мышцы таза и бедра (вид сзади):

1 - большая ягодичная мышца;

2 - большая приводящая мышца;

3 - подвздошно-большеберцовый тракт;

4 - сухожильная перемычка полусухожильной мышцы;

5 - полусухожильная мышца;

6 - двуглавая мышца бедра;

7 - тонкая мышца;

8 - полуперепончатая мышца;

9 - портняжная мышца;

10 - подошвенная мышца;

11 - икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) (рис. 90, 129, 130, 132) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это плоская мышца, имеющая форму неправильного треугольника и располагающаяся на переднемедиальной поверхности бедра. Начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется на средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) (рис. 131) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это мышца треугольной формы, начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы, и прикрепляется на верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (рис. 129, 130, 131, 132, 134) приводит бедро, отчасти вращая его кнаружи. Толстая, широкая, наиболее мощная из этой группы мышца, располагающаяся глубже остальных приводящих мышц. Точка ее начала находится на седалищном бугре, а также на ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Место крепления располагается на медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости. В мышечных пучках образуется несколько отверстий, пропускающих кровеносные сосуды. Самое крупное из них называется сухожильным отверстием (hiatus tendineus). Над ним располагается фасциальная пластинка, а между ней и мышцей образуется пространство треугольной формы, получившее название приводящего канала (canalis adductorius) (рис. 131). Через него проходят бедренные вена, артерия и скрытый нерв нижней конечности.

Задняя группа

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) (рис. 133, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень. В согнутом положении вращает голень кнаружи. Проходит по боковому краю верхней поверхности бедра. Мышца имеет одно брюшко и две головки. Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра, короткая головка (caput breve) - на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Брюшко оканчивается длинным узким сухожилием, место крепления которого находится на головке малоберцовой кости. Часть пучков вплетается в фасцию голени. Около точки начала длинной мышцы располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (bursa m. bicipitis femoris superior). В области сухожилия находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища. Мышца длинная и тонкая, частично прикрывается большой ягодичной мышцей, иногда прерывается сухожильной перемычкой (intersectio tendinea) (рис. 134). Точка ее начала располагается на седалищном бугре, а место крепления - на медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Отдельные пучки мышц вплетаются в фасцию голени, принимая участие в образовании гусиной лапки.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь. Проходит по медиальному краю задней поверхности бедра и частично прикрывается полусухожильной мышцей. Мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости.

Сухожилие делится на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку. Наружный пучок переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.

В месте деления сухожилия на отдельные пучки располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembrano

47. Возрастные и половые особенности развития мускулатуры, влияние трудовой деятельности и занятий физической культурой и спортом на развитие мускулатуры.

48. Образования вспомогательного аппарата мышц (фасции, фасциальные связки, фиброзные и костно-фиброзные каналы, синовиальные влагалища, слизистые сумки, сесамовидные кости, блоки) и их функции.

49. Мышцы живота: топография, начало, прикрепление и функции.

50. Мышцы вдоха. Мышцы выдоха.

52. Мышцы шеи: топография, начало, прикрепление и функции.

53. Мышцы, сгибающие позвоночник.

54. Мышцы, разгибающие позвоночник.

55. Мышцы передней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.

56. Мышцы задней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.

57. Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности вперед и назад.

58. Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности вверх и вниз.

59. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо.

60. Мышцы, отводящие и приводящие плечо.

61. Мышцы, супинирующие и пронирующие плечо.

62. Мышцы, сгибающие (основные) и разгибающие предплечье.

63. Мышцы, супинирующие и пронирующие предплечье.

64. Мышцы, сгибающие и разгибающие кисть и пальцы.

65. Мышцы, отводящие и приводящие кисть.

66. Мышцы бедра: топография и функции.

67. Мышцы, сгибающие и разгибающие бедро.

68. Мышцы, отводящие и приводящие бедро.

69. Мышцы, супинирующие и пронирующие бедро.

70. Мышцы голени: топография и функции.

71. Мышцы, сгибающие и разгибающие голень.

72. Мышцы, супинирующие и пронирующие голень.

73. Мышцы, сгибающие и разгибающие стопу.

74. Мышцы, отводящие и приводящие стопу.

75. Мышцы супинирующие и пронирующие стопу.

76. Мышцы, удерживающие своды стопы.

77. Общий центр тяжести тела: возрастные, половые и индивидуальные особенности его расположения.

78. Виды равновесия: угол устойчивости, условия сохранения равновесия тела.

79. Анатомическая характеристика антропометрического, спокойного и напряженного положения тела.

80. Вис на выпрямленных руках: анатомическая характеристика, особенности механизма внешнего дыхания.

81. Общая характеристика ходьбы.

82. Анатомическая характеристика 1,2 и 3 фаз двойного шага.

83. Анатомическая характеристика 4, 5 и 6 фаз двойного шага.

84. Прыжок в длину с места: фазы, работа мышц.

85. Анатомическая характеристика сальто назад.

60. Мышцы, отводящие и приводящие плечо.

Отводят плечо : дельтовидная мышца, надостная мышца.

Дельтовидная мышца

Надостная мышца начинается от надостной ямки лопатки и покрывающей ее фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отчасти к капсуле плечевого сустава. Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава.

Приводят плечо : большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца, подостная мышца.

Большая грудная мышца

Широчайшая мышца спины

Подлопаточная мышца

Подостная мышца

61. Мышцы, супинирующие и пронирующие плечо.

Поворачивают плечо кнаружи: дельтовидная мышца (задние пучки), большая круглая мышца, подостная мышца.

Дельтовидная мышца начинается от ключицы (передняя часть мышцы), акромиона (средняя часть) и ости лопатки (задняя часть), а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Если попеременно работает то передняя, то задняя ее часть, то происходит движение верхней конечности вперед и назад, т.е. сгибание и разгибание. Если же мышца напрягается вся целиком, то ее передняя и задняя части образуют равнодействующую, на правление которой совпадает с направлением волокон средней части мышцы, способствуя отведению плеча до горизонтального уровня.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости часто одним сухожилием с широчайшей мышцы спины. Сокращаясь, большая круглая мышца выступает в виде возвышения округлой формы при приведении пронированного плеча. Функция мышцы заключается в приведении, пронации и разгибании плечевой кости.

Подостная мышца начинается от подостной ямки лопатки. Кроме того, местом начала этой мышцы является подостная фасция. Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция подостной мышцы заключается в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе.

Поворачивают плечо внутрь : дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подлопаточная мышца.

Дельтовидная мышца

Большая грудная мышца начинается от медиальной половины ключицы (ключичная часть), передней поверхности грудины и хрящевых частей верхних пяти или шести ребер (грудино-реберная часть), передней стенки влагалища прямой мышцы живота (брюшная часть) и прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Она относится к мышцам, которые идут с туловища на свободную верхнюю конечность. Эта мышца тянет вперед лопатку и отводит ее от позвоночного столба. Но эта ее функция является побочной. В основном же она участвует в движениях плечевой кости. Если фиксировано туловище, то эта мышца приводит, пронирует и сгибает плечевую кость.

Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков нижних пяти-шести грудных позвонков, всех поясничных, верхних крестцовых позвонков и от задней части подвздошного гребня, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Приводя и пронируя плечевую кость, она вызывает опускание пояса верхней конечности и приведение лопатки к позвоночному столбу; та часть мышцы, которая начинается от ребер, может поднимать их и оказывать некоторое влияние на увеличение объема грудной клетки при вдохе.

Большая круглая мышца

Подлопаточная мышца находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку, от которой и начинается. Прикрепляется мышца к малому бугорку плечевой кости. Она производит приведение плеча; действуя же изолированно, является его пронатором.

Мышцы, двигающие плечевой пояс, - это трапециевидная, ромбовидная, передняя зубчатая, подниматель лопатки, малая грудная.

Трапециевидная мышца (рис. 34, табл. II) лежит пол кожей на задней поверхности шеи и спины. Со спины она видна почти вся, в ракурс видна сбоку, частично спереди - над ключицами и по бокам шеи. Вместе с дельтовидной мышцей она образует форму и силуэт верхней части туловища-так называемых "плеч", пластически связывая голову с шеей и с плечевым поясом. Совместно со своей парой по форме эта мышца отдаленно напоминает трапецию или откинутый назад капюшон, отчего ранее называлась капюшонной мышцей; в отдельности она похожа на вытянутый треугольник. Начинается от затылочной кости, от остистых отростков шейных и всех грудных позвонков. Верхние волокна тянутся вниз, закрывают сзади и сбоку подниматель лопатки, заворачиваются вперед и прикрепляются к верхнему краю наружного конца ключицы. Средние волокна покрывают надостную мышцу лопатки и прикрепляются к верхнему краю лопаточной ости и к акромиону. Снизу волокна поднимаются в виде клина, перекидываются через край лопатки и, прикрыв отчасти полостную мышцу, прикрепляются к внутреннему концу ости лопатки. Вокруг остистых отростков VI-VII шейных позвонков сухожилие мышцы лежит в виде треугольника, который со своей парой образует ромбовидную впадину; в середине ее выступают эти остистые отростки. Мышца образует сухожилия на нижнем своем конце и рядом с лопаточной остью; все это часто влияет на рельеф спины.

Действие. Притягивает лопатку к позвоночнику, при сокращении верхней части поднимает лопатку и ключицу совместно с поднимателем лопатки, производя "пожатие плеч" (см. рис. 3).

Рис. 34. Мышцы плечевого пояса, спины, шеи и таза. А - вид справа и сзади:

/ - трапециевидная мышца, 2 - VII шейный позвонок, 3 - акромион, 4 - позвоночный край лопатки. 5 - дельтовидная мышца. 6 - угол лопатки (покрыт широчайшей мышцей спины). 7 - край передней зубчатой мышцы, покрытый широчайшей мышцей. 8 - широчайшая мышца спины. 9 - позвоночник. 10- задние подвздошные ости. II - подвздошный гребень. /2-крестец. 13- средняя ягодичная мышца. 14 - большая ягодичная мышца. 15 - завертельная ямка. 16 - большой вертел. 17 - мышца-напрягатель широкой фасции. 18 - наружная косая мышца живота. 19- реберная дуга,

• 20 - передняя зубчатая мышца.
• 21 - ромбовидная мышца, 22 - большая круглая мышца. 23 - малая круглая мышца. 24 - полостная мышца. 25 - длинная головка трехглавой мышцы. 26- внутренняя головка трехглавой мышцы. 27 - наружная головка трехглавой мышцы. 28- двуглавая мышца. 29 - лопаточная ость, 30 - грудино-ключично-

сосцевидная мышца;

Б - правая лопатка с мышцами (удалены мышцы: трапециевидная, дельтовидная и широчайшая мышца спины):

/ - позвоночник. 2 - передняя зубчатая мышца. 3 - угол лопатки. 4 - большая круглая мышца. 5 - позвоночный край лопатки, 6 - малая круглая мышца: 7 - полостная мышца, 8 - плечевая кость. 9 - акромион. 10 - ключица. // - целостная мышца. /2 -ость лопатки, 13 - ромбовидная мышца. 14 - мышца подниматель лопатки

Рис. 35 Мышцы трапециевидная и передняя зубчатая (схемы). А - польем плеча высоко вверх при помощи поворота лопатки (удалены широчайшие мышцы спины):

/ - трапециевидная м. (верхняя и нижняя се части - обе напряжены). 2 - дельтовидная м. 3 - акромион. 4 - о^ть лопатки. 5 - лопатка (нижняя ее часть вследствие поворота выступает вбок). 6 -передняя зубчатая мышца напряжена. 7 - ребра, 8 - позвоночник. 9- граница грудной клетки

при выдохе;

Б - схема расположения передней зубчатой мышцы лопатки и грудной клетки (разрез): J - грудина. 2 - ребро. 3- передняя зубчатая мышца. 4 - подлопаточная мышца. 5 - плечевая кость. 6 - лопатка. 7 - ромбовидная мышца. 8 - позвоночник

Нижний отрезок мышцы взаимодействует с поднимателем лопатки при движениях лопатки вверх и вниз. При гимнастических упражнениях на руках (например, на брусьях) нижние участки трапециевидных мышц как бы подвешивают туловище к лопаткам. Это хорошо заметно, если наблюдать модель, подтянувшуюся на руках между двумя стульями (действия, в которых мышца участвует совместно с другими, описаны ниже).

Ромбовидная мышца (рис. 34, Б). Лежит по обе стороны позвоночника, почти вся прикрыта трапециевидной. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков, тянется наискосок кнаружи и несколько книзу (напоминая по форме ромб) и прикрепляется к позвоночному краю лопатки.

Действие. Притягивает лопатку к позвоночнику.

Передняя зубчатая мышца (рис. 34, 35). Лежит на передней, боковой и задней поверхности ребер. Покрыта вверху и спереди большой грудной мышцей, сзади лопаткой и широкой мышцей спины (сквозь которую заметен рельеф передней зубчатой), частично видна под кожей в подмышечной впадине и ниже нее, чередуясь с зубцами наружной косой мышцы живота (см. илл. Лаокоон).

Начинается 9-10 мышечными зубцами от 9 верхних ребер. Зубцы сливаются в мышцу, которая проходит между лопаткой и ребрами и прикрепляется к позвоночному краю лопатки.

Действие. Тянет лопатку вперед, производит описанное во введении (см. с. 7, рис. 2) вытягивание руки. При этом рабочая длина руки становится больше за счет выдвижения вперед лопатки, увеличивается расстояние между позвоночником и акромионом, а расстояние между акромионом и яремной впадиной остается неизменным. Участвует в сложных движениях, описанных ниже.

Рис. 36. Правая половина грудной клетки (удалены большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и мышцы живота):

I - грудино-ключично-сосцевидная мышца. 2 - трапециевидная. 3 - ключица. 4 - акромион. 5 - клювовидный отросток лопатки, б-малая грудная мышца. 7 - дельтовидная мышца. 8 - короткая головка двуглавой мышцы. 9-клювоплечевая мышца. 10 - подлопаточная мышца. // - большая грудная мышца (обрезана). 12- длинная головка двуглавой мышцы. 13 - наружная головка трехглавой мышцы, 14 - передняя зубчатая мышца. 15 - плечевая мышца. 16 - круглый пронатор. /7 - сухожилие двуглавой мышцы. 18 - лучевой сгибатель кисти, /9 - лучевые разгибатели кисти, 20 - пироговская фасция, 21 - реберная дуга. 22 - грудина. 23 - межреберные мышцы. 24 - яремная впадина

Мышца - подниматель лопатки (рис. 34, 42). Лежит вертикально, отчасти покрытая трапециевидной мышцей. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к внутреннему углу лопатки.

Действие. Тянет лопатку вверх, взаимодействует с нижним участком трапециевидной мышцы.

Малая грудная мышца (рис. 36). Лежит на передней поверхности грудной клетки, покрытая большой грудной мышцей.

Начинается от II-V ребер четырьмя зубцами, идет вверх и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Действие. Тянет книзу и вперед клювовидный отросток, прижимая верх лопатки к грудной клетке и поднимая нижний ее угол.

Описанные пять мышц прикрепляются к лопатке с разных сторон и образуют мощный мышечный аппарат, который уподобляется рессоре, натянутой между лопаткой и грудной клеткой. Напрягаясь с разных сторон, они упруго фиксируют лопатку по отношению к грудной клетке, амортизируя внешнее давление и толчки, передающиеся через руку на лопатку во время работы руки или при ударах (наносимых работающей рукой). Мышцы также фиксируют лопатку, когда рука нуждается в твердой неподвижной опоре, например, при удержании рукой тяжести, при упоре туловища на руку. Кроме того, взаимодействуя, они передвигают лопатку в любом направлении; при этом одни мышцы действуют пассивно, как фиксаторы, а другие тянут лопатку (вытягивание руки, пожатие плеч).

Особого внимания заслуживает движение плечевого пояса при подъеме руки. Как уже было сказано, подъем плеча в плечевом суставе прекращается. как только рука достигнет горизонтального уровня. Дальнейший подъем руки вверх происходит за счет поворота лопатки (см. рис. 35, 25). Плечо фиксировано в плечевом суставе, а лопатка поворачивается следующим образом. Верхний участок трапециевидной мышцы, сокращаясь, тянет на себя акромион с наружным концом ключицы, и они поднимаются. Нижний участок трапециевидной мышцы тоже напрягается и тянет вниз внутренний конец лопаточной ости - он опускается. Одновременно сокращаются нижние зубцы передней зубчатой мышцы и тянут к себе нижний угол лопатки - он движется вперед и вверх. Следовательно, лопатка начинает вращаться на поверхности грудной клетки так, чю ее суставная площадка с фиксированным плечом поднимается вверх. При этом нижний угол лопатки тоже поднимается и отходит кнаружи - его можно прощупать, так как он выступает сбоку грудной клетки, покрытый приподнятыми им мышцами (см. табл. I).

Это движение ясно видно на спине, в особенности при рельефной мускулатуре: напряжен и рельефен верхний участок трапециевидной мышцы, также напряжен и рельефен ее нижний участок. Передняя зубчатая мышца тоже напряжена, причем рельефны и ее видимые под кожей зубцы, если смотреть сбоку и спереди, а также ее край, покрытый широчайшим мускулом спины. Если стать сзади модели, это движение на правой лопатке будет происходить против движения часовой стрелки, а на левой - по движению часовой стрелки.

Из описаных пяти мышц пластическое значение имеют только трапециевидная мышца и передняя зубчатая. Трапециевидная мышца лежит целиком под кожей, и все ее изменения хорошо видны. Заметен также рельеф, возникающий на местах, соответствующих переходам мышечной ткани в сухожилия: вокруг VII шейного позвонка, около лопаточной ости, на нижнем конце мышцы.

Передняя зубчатая мышца видна не целиком - под кожей лежат только 4-5 ее нижних зубцов. Но, будучи фиксатором лопатки, мышца приобретает большую мощность и соответствующий рельеф у людей физического труда и гимнастов, так как все движения рук, связанные с большим напряжением, неизменно отражаются на лопатке и на фиксирующих ее мышцах. Поэтому у людей с рельефной мускулатурой передняя зубчатая мышца будет рельефна при любом движении руки, связанном с большим напряжением: подъемом тяжести над головой, упором на руку, ударом рукой (например, рубка, работа молотком и т. д.). У худощавых людей зубцы мышцы могут быть видны даже и при обычных движениях руки, связанных с лопаткой. Кроме того, рельефен также нижний край мышцы, косо идущий назад от IX ребра к лопатке и покрытый широчайшей мышцей спины; при сильном напряжении он выступает в виде косого валика.

1.Дельтовидная мышца (m . deltoideus )- расположена непосредственно под кожей, покрывает плечевой сустав, образует характерную округлость плеча.

Начинается от латеральной трети ключицы, акромиона, ости лопатки.

Различают три части: ключичная, акромиальная и лопаточная.

Пучки всех частей сходятся на наружной поверхности плечевой кости и крепятся к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под дельтовидной мышцей между глубокой пластинкой ее фасции и большим бугорком плечевой кости имеется синовиальная поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea ).

Функции:

Ключичная часть сгибает плечо, пронирует его, также поднятую руку опускает вниз;

Лопаточная часть разгибает плечо, супинирует его, поднятую руку опускает;

Акромиальная часть отводит руку.

2.Надостная мышца (m . supraspinatus )- расположена в надостной ямке.

Начинается от задней поверхности лопатки над лопаточной остью и от надостной фасции.

Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, часть пучков вплетается в капсулу плечевого сустава.

Функции:

Отводит плечо;

3.Подостная мышца (m. Infraspinatus)

Начинается от задней поверхности лопатки ниже лопаточной ости и от подостной фасции.

Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.

Под сухожилием подостной мышцы располагается подсухожильная синовиальная сумка подостной мышцы (bursa subtendinea musculi infraspinati).

Функции:

Вращает плечо кнаружи;

Оттягивает капсулу сустава, предотвращая ущемление.

4. Малая круглая мышца (m. Teres minor)

От латерального края лопатки и подостной фасции к большому бугорку плечевой кости.

Функции:

Вращает плечо кнаружи (супинация);

Оттягивает капсулу сустава, предотвращая ущемление.

5.Большая круглая мышца (m. Teres major)

От нижней части латерального края, нижнего угла лопатки и от подостной фасции к гребню малого бугорка плечевой кости.

Сухожилие большой круглой мышцы прилежит сзади к сухожилию широчайшей мышцы спины, между ними часто располагается подсухожильная синовиальная сумка широчайшей мышцы спины (bursa subtendinea musculi latissimi dorsi), нижние края сухожилий этих двух мышц соединяются на небольшом протяжении. Между сухожилием большой круглой мышцы и плечевой костью располагается подсухожильная синовиальная сумка большой круглой мышцы (bursa subtendinea muscul teretis majoris).

Функция:

При фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно пронирует его;

Поднятую руку приводит к туловищу;

При укрепленной руке оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает вперед.

6.Подлопаточная мышца (m. Subscapularis)

От подлопаточной ямки и латерального края лопатки к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости.

Под сухожилием подлопаточной мышцы имеется подсухожильная сумка подлопаточной мышцы.

Функции: поворачивает плечо внутрь одновременно приводит плечо к туловищу.

Mm. supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, teres minor образуют вокруг плечевого сустава « ротаторную манжетку», которая стабилизирует головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при движениях в плечевом суставе. Благодаря прикреплению к капсуле плечевого сустава эти мышцы натягивают ее и препятствуют ее ущемлению при движениях.

Мышцы верхней и нижней конечности подразделяют на груп­пы, исходя из региональной принадлежности (топографии) и выполняемой ими функции. Мышцы верхней конечности (рис. № 87, 88, 89, 90, 91, 92) принято делить на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности: плеча, предпле­чья и кисти. Мышцы нижней конечности (рис. № 85, 86, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101,102,103) - на мышцы тазового пояса (та­за) и свободной нижней конечности: бедра, голени и стопы. Вместе с тем между мышцами верхней конечности и нижней нельзя провести полной аналогии вследствие различия в строении и функциях поясов и свободных частей конечностей. В связи со спецификой функции кости плечевого поя­са соединены со скелетом туловища подвижно и имеют специальные мышцы, действующие на ключицу и особенно на лопатку. Благодаря это­му лопатка и ключица обладают большой свободой движений. На нижней конечности тазовый пояс прочно, почти неподвижно, соединяется с позво­ночником в крестцово-подвздошном суставе.

Для лучшего усвоения большого разнообразия мышц конечностей рассмотрим их графологическую структуру по топографии и выполняемой функции (см. схему 1).

Мышцы плечевого пояса (рис. № 83, 87, 88) располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.

1) Дельтовидная мышца начинается от латеральной трети ключицы, акромиона и ости лопатки. Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя - отводит, задняя - разгибает плечо.

2) Надостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, при­крепляется к большому бугорку плечевой кости. Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.

3) Подостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, при­крепляется к большому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнаружи.

4) Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Синергист подостной мышцы, т.е. вращает плечо кнаружи.

5) Большая круглая мышца начинается от латерального края и ниж­него угла лопатки, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кос­ти. Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.

6) Подлопаточная мышца начинается от одноименной ямки и при­крепляется к малому бугорку плечевой кости и его гребню. Синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины: поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь.