Интерстициальная эмфизема легких у коровы история болезни. Водянка грудной полости

2.3. Э м ф и з е м а (Em physema pu lmonum)

Патологическое расширение легких, характеризующееся увеличением их объема и повышенным содержанием воздуха.

Эмфиземы классифицируют на альвеолярные, когда легкие расширяются за счет альвеолярной ткани, и интерстициальные, при которых воздух проникает в междольчатую соединительную ткань.

По течению подразделяют нa острые и хронические, по локализации - на диффузные и огра­ниченные, по происхождению - на первичные и вторичные.

Э т и о л о г и я

Острая альвеолярная эмфизема возникает первично при чрезмерном перенапряжении альвеолярной ткани во время частого и усиленного дыхания, когда заполненные до предела воздухом легочные альвеолы сильно сжимаются во время выдоха.

Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как продолжение острой, если нe произошло полного выздоровления животного, а этиологические факторы продолжают действовать.

Наиболее часто хроническая альвеолярная эмфизема разви­вается как вторичное заболевание при хронических диффузных бронхитах, перибронхитах и спазмах бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма).

Заболевание регистрируют также при стенозах гортани, трахеи и бронхов, хронических пневмониях и плевритах. В возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы легких играют роль аллергические факторы (вдыхание спор плесне­вых грибов лошадьми, пыльцы растений собаками и др.) и наслед­ственная предрасположенность.

Причина интерстициальной эмфиземы - проникновение воз­духа в междольковую соединительную ткань при разрыве стенок бронхов и каверн во время чрезмерных сильных физических нагрузок. У крупного рогатого скота она возникает при ранении легких инородными колющими предметами со стороны преджелудков.

П а т о г е н е з

При острой альвеолярной эмфиземе альвеолы растягиваются и уменьшается их эластичность, однако атрофия междольковых перегородок нe выражена.

При хрони­ческой альвеолярной эмфиземе вследствие длительного постоянного повышения давления воздуха в полостях альвеол постепенно атрофируются межальвеоляр­ные перегородки и сокращается капиллярная сеть.

Возникновение альвеолярной эмфиземы нельзя сводить только к повышению механического давления воздуха на стенки альвеол. Большое значение в пато­генезе эмфиземы имеют качественное состояние самих альвеол, уменьшение их эластичности, снижение мышечного тонуса и эластичности бронхиол и бронхов, состояние капиллярной сети, нейротрофической и гуморальной регуляций. Вследствие потери эластичности, фиброзных изменений легочной ткани, бронхоспазма, атрофии и запустения части капилляров нарушается диффузия газов через альвеолярно-капиллярные мембраны, что ведет к нарушению внеш­него и тканевого дыхания, повышению артериального давления в малом круге кровообращения, гипертрофии правого желудочка и сердечно-сосудистой недо­статочности.

При острой и хронической альвеолярной эмфиземе, хотя объем легких и увеличен, дыхательная поверхность снижается, что ведет к ослаблению легочного газообмена.

Интерстициальная эмфизема характеризуется проникновением воздуха в строму легкого через раневые отверстия или разрывы легочной ткани. Воздух обычно быстро распространяется пo перибронхиальным или перилобулярным путям, реже no периферии сосудов, иногда с выходом под кожу области шеи и спины, в редких случаях даже до поясницы и ягодичной области. Воздух, по­павший и межальвеолярные перегородки, сдавливает легкие, что приводит к бы­строму прогрессированию дыхательной недостаточности.

П a тологоанатомические изменения

Лег­кие увеличены, мягкой консистенции, края их закруглены, на поверхности легких видны следы от реберных вдавливаний, цвет бледный, на разрезе не спадаются. Правый желудочек сердца обычно гипертрофирован. Гистологическим исследованием легких обнаруживают полости вследствие разрыва альвеолярных перего­родок, атрофию и истончение перегородок, запустение и атрофию легочных капилляров.

С и м п т о м ы

При острой альвеолярной эмфиземе отмечают быструю утомляемость даже после небольшой физической нагруз­ки. Характерна сильная одышка: во время дыхания заметны резкие движения реберных стенок и брюшного пресса, ноздри расширены, иногда дыхание сопровождается стонами, собаки дышат с откры­тым ртом.

Аускультацией в передних отделах легких прослуши­вают жесткое везикулярное дыхание, перкуторный звук легочного поля коробочный и громкий. Характерный симптом - смещение каудальной границы легких назад на 1-2 ребра, в отдельных слу­чаях эта граница заходит за последнее ребро. Температура тела нормальная и в редких случаях субфебрильная.

У большинства больных отмечают компенсаторное усиление сердечной деятель­ности: учащение пульса, усиление тонов сердца, особенно второго. При благоприятном течении болезни после устранения физического напряжения животного и предоставления ему покоя симптомы острой альвеолярной эмфиземы могут исчезнуть за несколько дней.

У больных хронической альвеолярной эмфиземой постепенно нарастает характерная выдыхательная (экспираторная) одышка, выдох становится напряженным и удлиненным. Происходит он в две фазы: сначала наступает быстрое спадение грудной клетки, а затем через короткий промежуток времени наблюдается мощное сокращение брюшной стенки. Во время выдоха заметно втягивание межреберий, на границе грудной и брюшной стенок четко выражена впадина (запальный желоб) и выпячивание ануса. Несмотря на напряженное дыхание, выдыхаемая струя воздуха слабая. У лоша­дей, длительно болеющих хронической альвеолярной эмфиземой, грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Перкуссией пo всему легочному полю ясно выражен громкий коробочный звук, перкуторная граница легких отодвинута на 1- 4 межреберных про­межутка назад. Аускультацией устанавливают ослабленные вези­кулярное дыхание, сердечный толчок, усиленные диастолические тоны сердца, учащенный пульс. После физической нагрузки симптомы экспираторной одышки резко усиливаются.

Для интерстициальной эмфиземы характерно, как правило, острое и быстрое течение. При проникновении воздуха в междоль­ковую соединительную ткань у животных резко ухудшается общее состояние с нарастающими признаками асфиксии: прогрессирую­щая одышка, цианоз слизистых оболочек, сердечно-сосуцистая недостаточность. Аускультацией в легких выявляют мелкопузыр­чатые хрипы и крепитацию. Под кожей в области шеи, груди, иногда спины и крупа обнаруживают крепитацию пузырьков воз­духа (подкожная эмфизема).

Д и а г н о з

Ставят на основании данных анамнеза и клини­ческих симптомов. Рентгенологически устанавливают просветление легочного поля в эмфизематозных участках легких, усиление бронхиального рисунка, смещение назад купола диафрагмы. У ло­шадей часто регистрируют компенсаторное увеличение числа эритроцитов и количества гемоглобина крови, у некоторых живот­ных - эозинофилию и моноцитоз.

В дифференциальном диагнозе исключают пневмонию, плеврит, гидротораке, гемоторакс, пневмо­торакс.

Л е ч е н и е

Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки подкожно вводят раствор атропина, раствор эфедрина или внутрь эуфиллин.

При нали­чии аллергических этиологических факторов рекомендуют кальция хлорид, натрия или калия бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, пипольфен. В комплексе медикаментозного лечения применяют сердечные и общетонизирующие средства (кофеин, кордиамин, строфантин, глюкозу и др.).

Медикаментозное лечение направлено на ослабление или устранение последствий хронического бронхита, для чего назначают отхаркивающие средства, ингаляции, йодистые препараты, как и при лечении хронического бронхита.

Лечение больных интерстициальной эмфиземой проводят, как и при острой альвеолярной эмфиземе.

В основном его направляют нa смягчение и устранение кашля с целью предотвращения даль­нейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких и нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

П р о ф и л а к т и к а

Предохранение животных от чрезмер­ных физических нагрузок, соблюдение правил тренинга спортив­ных лошадей и собак, своевременное лечение больных бронхитами.

Также заболевание известно, как туманная лихорадка крупного рогатого скота (ABPEE). По сути эмфизема является острой пневмонией взрослых животных, течение которой происходит в течение 4-10 дней при переходе с сухих пастбищ или сухого корма, на богатые сочной травой зеленые пастбища. Патологическое состояние быстро развивается.

Причина развития отека в легких у коров

Пораженные животные, находящиеся на сухих кормах в течение длительного периода времени, имеют особую ферментацию в рубце, адаптированную к этой ситуации. С изменением в питании, концентрация белка резко изменяется. Виновницей энфиземы является одна из аминокислот, содержащаяся в растительном белке.

Триптофан (аминокислота), содержащаяся в корме, моментально преобразуется бактериями в рубце в вещество, называемое 3-метилиндол (3-МИ). Готовый 3-МИ всасывается через стенку рубца и распространяется по всему телу. 3-МИ является токсичным для основных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность легких. Таким образом, высокие уровни 3-MI переходящие из рубца в легкие, разрушают легочную ткань.

Симптомы эмфиземы

У животных наблюдаются следующие признаки:

• затрудненное дыхание;
• кашель;
• пена изо рта;
• тревожное состояние (отделение от группы);
• гибель животного.

Лечение острого отека легких

Специфического лечения от туманной лихорадки нет. Некоторые легкие приступы могут пройти самостоятельно. Наиболее серьезно пострадавший скот не реагирует на любое лечение и гибнет в течение дня или двух. Удаление коров с пастбища часто не помогает, более того, некоторые ученые полагают, что перемещение больных животных может ухудшить состояние.

Профилактика

Ограничение времени выпаса в течение первых 10 дней, при переезде на новое пастбище снизит риски развития отека легких. Желательно ограничить пастьбу до 2-х часов в день.

Считается также, что кормление монензином или хлортетрациклином в течение первых 10 дней может помочь контролировать ситуацию.

Эмфизема (Emphysema pulmonum) - патологическое расширение легких с увеличением их объема. Различают альвеолярную эмфизему, когда расширение легких происходит за счет альвеолярной ткани, и интерстициальную, характеризующуюся проникновением воздуха в междольчатую соединительную ткань. По течению эмфиземы подразделяют на острые и хронические, по локализации - на диффузные и ограниченные. Альвеолярная эмфизема легких чаще регистрируется у спортивных лошадей и охотничьих собак, интерстициальная - у крупного рогатого скота.

Этиология . Причиной острой альвеолярной эмфиземы является чрезмерное перенапряжение альвеолярной ткани во время частого и усиленного дыхания, когда заполненные до предела воздухом легочные альвеолы подвергаются сильному сжатию во время выдоха. Такое перенапряжение бывает во время длительного бега лошадей на спортивных соревнованиях, при длительной напряженной работе без отдыха, чрезмерной эксплуатации ездовых и охотничьих собак.

Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как продолжение острой, если не проведено лечение, что бывает как осложнение при хронических диффузных бронхитах, перибронхитах и спазмах бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма), стенозах трахеи и бронхов, хронических пневмониях и плевритах. В возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы играют роль аллергические факторы (вдыхание спор плесневых грибов лошадьми, пыльцы растений собаками и др.) и наследственная предрасположенность (чаще болеют чистопородные верховые лошади). Причиной альвеолярной эмфиземы является проникновение воздуха в междольковую соединительную ткань при разрыве стенок бронхов и каверн во время сильных физических нагрузок. У крупного рогатого скота интерстициальная эмфизема возникает при ранении легких колющими инородными предметами со стороны преджелудков.

Патогенез . При острой альвеолярной эмфиземе происходят растяжение альвеол и уменьшение их эластичности, однако атрофия междольковых перегородок не выражена. При устранении этиологического фактора в большинстве случаев эластичность легочной ткани полностью восстанавливается и животное выздоравливает. При хронической альвеолярной эмфиземе вследствие длительного постоянного повышения давления воздуха в полостях альвеол постепенно происходят атрофия межальвеолярных перегородок и сокращение капиллярной сети.

Возникновение альвеолярной эмфиземы нельзя сводить только к повышению механического давления воздуха на стенки альвеол. Большое значение в патогенезе эмфиземы играют качественное состояние самих альвеол, уменьшение их эластичности, снижение мышечного тонуса и эластичности бронхиол и бронхов, состояние капиллярной сети, нейротрофической и гуморальной регуляции. В возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы придается определенное значение аллергическим факторам и наследственной предрасположенности.

При острой и хронической альвеолярной эмфиземе, хотя объем легких и увеличен, дыхательная поверхность снижается, что ведет к ослаблению легочного газообмена. В первое время уменьшение дыхательной поверхности легких частично компенсируется другими механизмами (учащение дыхания и сердцебиений, повышение артериального давления в малом круге кровообращения, повышение содержания в крови гемоглобина и эритроцитов и др.). В дальнейшем, если не устранены причины болезни и не проводится лечение, дыхательная недостаточность стойко прогрессирует, что может стать причиной смерти или выбраковки животного.

Рис. 29. Альвеолярная эмфизема легких (бронхопневмония, увеличение 7×8).

Интерстициальная эмфизема характеризуется быстрым распространением воздуха по сосудам в корни легких с выходом под кожу в области шеи и грудной клетки, а затем может проникнуть и под кожу спины до поясницы и ягодичной области. Воздух, попавший в межальвеолярные перегородки, сдавливает легкие, что приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности.

Патологоанатомические изменения. Легкие увеличены в объеме, края их закруглены, на поверхности легких видны следы от реберных вдавливаний, цвет бледный, на разрезе не спадаются. Правый желудочек сердца обычно гипертрофирован.

При гистологическом исследовании легких заметны образования воздушных полостей вследствие разрыва альвеолярных перегородок, атрофия и истончение перегородок, запустевание и атрофия легочных капилляров (рис. 29).

Симптомы . При всех формах эмфиземы наблюдаются сходные клинические признаки, но степень их проявления различна в зависимости от тяжести процесса.

Из общих неспецифических симптомов отмечают повышенную утомляемость, снижение работоспособности и продуктивности, учащение пульса, усиление второго тона сердца. Температура тела, как правило, нормальная. У больных хронической альвеолярной эмфиземой в большинстве случаев выявляются симптомы хронического бронхита: кашель, хрипы, жесткое, напряженное дыхание и др.

Типичным признаком эмфиземы легких является прогрессирующая выдыхательная одышка с преобладанием брюшного типа дыхания и наличием запального желоба (четко выраженная впадина на границе грудной и брюшной стенок, которая видна во время выдоха по заднему контуру ребер). При дыхании у животных заметны втягивание межреберий и выпячивание ануса. У лошадей, длительно болеющих хронической альвеолярной эмфиземой, развивается бочкообразная форма грудной клетки. Перкуссией устанавливают увеличение задних границ легких на 1-2 ребра и коробочный перкуторный звук легочного поля.

При интерстициальной эмфиземе легких характерны быстрое прогрессирование дыхательной недостаточности, наличие крепитации в легких, а также обнаружение воздуха в подкожной клетчатке груди, шеи, иногда спины и крупа (крепитация).

Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов с учетом данных анамнеза (чрезмерная физическая нагрузка, переболевание бронхитом или пневмонией). Рентгенологически устанавливают просветление участков легочного поля в местах эмфиземы и усиление контуров бронхиального рисунка.

Лечение. Больных острой альвеолярной эмфиземой животных полностью освобождают от работы, содержат в чистых, хорошо вентилируемых денниках, а в летнее время - на воздухе в тени. Рацион назначают из малообъемистых легкоусвояемых кормов. Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки подкожно вводят ежедневно в течение 5-7 дней подряд 0,1 %-ный раствор атропина (лошади 10-15 мл на введение), 5 %-ный раствор эфедрина (лошади 10-15 мл на инъекцию) или внутрь эуфиллин (0,1-0,2 г собаке на одну дачу). В качестве противоаллергических средств используют в терапевтических дозах кальция хлорид, натрия или калия бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, пипольфен и др. Одновременно применяют сердечные и тонизирующие препараты (кофеин, кордиамин, строфантин, глюкоза и др.).

Животных, больных хронической альвеолярной эмфиземой, если они не представляют племенной или декоративной ценности, выбраковывают или используют при минимальных физических нагрузках. Медикаментозное лечение направлено на устранение или ослабление последствий хронического бронхита, для чего применяют отхаркивающие средства, ингаляции, йодистые препараты (см. лечение при хронических бронхитах).

Лечение больных интерстициальной эмфиземой проводят, как и при острой альвеолярной эмфиземе. Устраняют или ослабляют кашель с целью предотвращения дальнейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких, нормализуют функцию сердечно-сосудистой системы.

Профилактика заключается в предохранении животных от чрезмерных физических нагрузок, соблюдении правил тренинга спортивных лошадей и собак, правильном и своевременном лечении больных бронхитами.

Введение

Предварительные сведения о животном

1 Регистрация

2 Анамнез

Собственное исследование

1 Общее исследование

2 Специальное исследование

2.1 Исследование сердечнососудистой системы

2.2 Исследование дыхательной системы

2.3 Исследование пищеварительной системы

2.4 Исследование мочеполовой системы

2.5 Исследование нервной системы

Лабораторные исследования

Диагноз

Течение и лечение заболевания

Исход болезни

Литературные данные

1 Определение болезни

2 Этиология

3 Патогенез

4 Симптомы

7.5 Лечение и профилактика

Заключение

Использованная литература

Введение

Эмфизема легких у лошадей. Практически в каждой конюшне есть кашляющие лошади. При отсутствии свежего воздуха лошади часто начинают страдать одним из самых распространенных и типичных конюшенных заболеваний - острым или хроническим обструктивным заболеванием дыхательных путей (ОЗДП), которое практики-ветеринары называют эмфиземой, запалом или лошадиной астмой. Лошадей, страдающих эмфиземой, беспокоят кашель (иногда с мокротой) и одышка с затруднённым выдохом. Грудная клетка у больных лошадей со временем становится «бочкообразной», со сглаженными межрёберными промежутками.

1. Предварительные сведения о животном

.1 Регистрация

Вид: лошадь Пол: мерин Масть: вороная

Порода: беспородная Кличка: Уголек Вес: 500 кг

Владелец: ООО «Марал-Толусома»

Принимается в первый раз Поступило 15.11.2013

Длительность лечения (сут.) 15 Дата выбытия 29.11.2013.

Диагноз: альвеолярная эмфизема легких

Осложнения: осложнений нет.

Исход заболевания: выздоровление.

.2 Анамнез

Анамнез жизни: Происхождение: мерин беспородный, на теле есть индивидуальный идентификационный номер (тавро), рожден в ООО «Марал-Толусома» Шебалинского района.

Кормление: трехкратное, основу рациона составляют грубые корма, в корм добавляется мел и поваренная соль. В станке имеется соль-лизунец. Содержание: денник общего содержания, выпускается в парк.

Назначение: рабочая лошадь.

Анамнез болезни:Наездник обратился к ветеринарному врачу с жалобами: у лошади громкое, учащенное, затрудненное дыхание, редкий, но сильный кашель. Ноздри постоянно раздутые, влажные. При вдохе бока сильно раздуваются, а при выдохе образуется запальный желоб.

Предварительный диагноз: Альвеолярная эмфизема легких.

2. Собственное исследование

.1 Общее исследование

Габитус: у исследуемой лошади положение тела в пространстве естественное, упитанность средняя (при ощупывании грудной клетки под кожей с небольшим жировым слоем без усилий прощупываются ребра), лошадь в состоянии жеребости. Телосложение пропорциональное, правильное, тип конституции крепкий.

Кожа эластичная (при отпускании кожной складки она сразу расправляется), целостность не нарушена. Шерстный покров густой, покрывает все видимые участки тела животного, шерсть блестящая, хорошо удерживается в коже, без запаха. Подчелюстные лимфатические узлы подвижные, безболезненные, плотной консистенции. Слизистая оболочка рта и конъюнктива розового цвета, влажная, целостность не нарушена.

Температура 37,8?С.

.2 Специальное исследование

.2.1 Исследование сердечнососудистой системы

Пальпация: Место сердечного толчка в норме у лошади находится слева в 5-м, а справа в 4-м межреберье на 8 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава, занимая площадь около 4-5 см2. При осмотре сердечный толчок не выявляется.

При пальпации в области 6 межреберья слева и 5 межреберья справа на 7-8 см ниже линии плече-лопаточного сочленения выявляется ослабленный боковой сердечный толчок.

Сердечный толчок ослабленный, при пальпации выявляется только слева и локализуется он в 6 межреберье на 7-8 см ниже линии плече-лопаточного сочленения, положительный

Величина площади сердечного толчка 5-7 см2, смещение сердечного толчка каудально на 2 ребра.

Перкуссией: Границы сердца определяют перкуссией по относительной и абсолютной тупости сердца. У здоровой лошади в норме относительное сердечное притупление слева занимает площадь от локтевых мышц до переднего края 6-го ребра; верхняя граница ее расположена на 4 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Абсолютная сердечная тупость слева имеет форму разностороннего треугольника, задняя граница его начинается в 3-м межреберье, на 3-4 см ниже верхней границы относительного притупления, и идет дугой к нижнему концу 6-го ребра. Абсолютная тупость справа имеет меньший размер и занимает самую нижнюю часть 3-го и 4-го межреберных промежутков.

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа. При помощи плессиметра и перкуссионного молоточка при перкуссии обнаружена уменьшенная зона абсолютной тупости (тупой звук) слева в 4 межреберьях, относительная тупость сердца находится по периферии зоны абсолютной тупости, где прослушивается притупленный звук. Зона притупления простирается между 3 и 5 ребрами. Задняя граница сердца смещается каудально и локализуется в 7 межреберье.

Аускультация: Места наилучшей слышимости эндокардиальных шумов и тонов сердца у лошади: двустворчатого клапана - в 5-м левом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки; трехстворчатого клапана - в 3-м и 4-м правых межреберных промежутков на уровне середины нижней трети грудной клетки; легочной артерии - в 3-м левом межреберном промежутке под линией, делящей пополам нижнюю треть грудной клетки; аорты - в 4-м левом межреберном промежутке (иногда и в правом) на 1 или 2 пальца ниже линии лопаточно-плечевого сустава.

Тоны сердца при помощи стетофонендоскопа после нагрузки прослушивается усиление диастолических тонов, а именно в 4 межреберье, под линией разделяющей пополам нижнюю треть грудной клетки прослушивается акцент II тона на полулунном клапане легочной артерии, а также его раздвоение и расщепление, ослабление I тона.

Эндокардиальные шумы при аускультации выслушиваются стойкие дующие.

Экстракардиальные шумы в результате аускультации выявлены (перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные) кардиопульмональные шумы, возникающие в легких и прослушивающиеся при вдохе, совпадают с систолой.

Исследование артерий и вен

Качество пульса оценивается методом пальпации наружночелюстной артерии по напряжению артериальной стенки, степени наполнения сосудов, высоте и характеру пульсовой волны по напряжению. Выявлен твердый ритмичный пульс, по степени наполнения артерий - полны по высоте пульсовой волны - малый пульс, по форме пульсовых волн - альтернирующий пульс.

Болезненность артерий при пальпации не выявляется

2.2.2 Исследование дыхательной системы

Мочка носа влажная блестящая, истечений из носовой полости нет. Видимые слизистые оболочки темного цвета, блестящие и влажные.

Тип дыхания - грудной, частота - 20 дыхательных движений в минуту. Дыхательные движения ритмичные, вдох примерно в 1,5 раза быстрее выдоха. Вдох от выдоха отделен паузой, увеличение и уменьшение правой и левой половин грудной клетки происходит симметрично и синхронно.

Пальпация: При исследовании гортань и трахея безболезненные. Грудная клетка округлой формы, покрыта хорошим мышечным слоем, на ощупь безболезненная.

Перкуссия: слышится громкий легочный звук с коробочным оттенком, который сильнее в середине грудной клетки. Каудальная граница легких перкуссией определяется по линии маклока в 11-м межреберье, по линии седалищного бугра в 10-м, по линии лопатко-плечевого сустава в 8-м межреберье.

Исследование передних (верхних) дыхательных путей при помощи наружного и внутреннего осмотра, наружной и внутренней пальпации.

Осмотр. В результате наружного осмотра выявлена бочкообразная форма грудной клетки. Дыхание поверхностное. В результате осмотра и пальпации выявлено нормальное прилегание лопаток и в покое и при движении. Дыхательные движения грудной клетки симметричны. Тип дыхания при осмотре наблюдается абдоминальный тип дыхания. Методом осмотра обнаружено саккадированное дыхание. При осмотре наблюдается смешанная одышка с доминированием экспираторной - при движении.

Носовые ходы при наружном осмотре наблюдаются трубообразное расширение ноздрей при дыхании, свободный вдох и очень затрудненный выдох, целостность не нарушена, слизистая носовых ходов не повреждена

Выделения из носа наблюдаются двусторонние выделения молочного цвета, без запаха, слизистого характера. Кровотечение из носа при осмотре не выявлено.

Кашель редкий, во время покоя; периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, которая наблюдается на стенах и дверях денника, кашель безболезненный, слабый, непродолжительный, влажный, глубокий.

Пальпация, перкуссия: Трахея - при осмотре и пальпации колец трахеи деформации не обнаружено. Щитовидная железа - методом пальпации в области первых двух - трех колец увеличения железы не прощупывается, консистенция железистая, болезненность не ощущается.

Придаточные полости в результате осмотра и пальпации воспаления, болезненности, беспокойства при пальпации не выявлено. В верхнечелюстных пазухах не обнаружено ни увеличения объема, ни выпячиваний, ни деформации. При пальпации лобной пазухи также не выявлен воспалительный отек, костная пластинка не истончена, прочная. При перкуссии обушком перкуссионного молоточка пазух выявляется коробочный звук.

В результате пальпации воздухоносных мешков напряжения, флюктуации и болезненности не выявлено, температура умерено-теплая. Перкуссией с помощью перкуссионного молоточка выявлен тимпанический звук.

Гортань при наружном осмотре выявляется вытянутая голова при кашле, отечности не наблюдается; при наружной пальпации западения черпаловидных хрящей не ощущается, хрящи податливы, деформаций, искривлений, смещения хрящей, болезненности гортани не прощупываются. Температура не повышена.

Пальпация грудной клетки: в результате пальпации обнаружено западение межреберных мышц, наличие запального желоба, болезненность не ощущается, дистрофических форм ребер также не прощупывается.

Топографическая перкуссия: легочное поле увеличивается и слева и справа смещается каудально: по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13 .

Аускультация: При аускультации гортани с помощью стетофонендоскопа хорошо прослушивается и вдох и выдох (затрудненный), голос не изменен, прослушиваются слабые хрипы.

Аускультацию начинают со средней трети грудной клетки, затем перемещаются в заднюю область, после чего прослушивают среднюю и нижнюю области и в последнюю очередь предлопаточные. В результате с помощью фонендоскопа выявляется жесткое везикулярное дыхание.

Хрипы в результате аускультации на всех участках легочного треугольника с обеих сторон прослушиваются стойкие влажные певучие хрипы.

Шум трения плевры при аускультации не обнаружен.

Шум плеска в плевральной полости при аускультации не выявлен.

2.2.3 Исследование пищеварительной системы

Осмотр: Слизистая десен цианотична, влажность умеренная, температура снижена, целостность сохранена. При осмотре и пальпации языка нарушения целостности не обнаружено, упругий, влажный, без налета, нормальной подвижности, синюшного оттенка.

Наблюдается олигофагия, умеренная жажда. Животное активно пережевывает корм. Отрыжка не наблюдается, глотание без патологических нарушений.

Рвота не наблюдается.

Запах из ротовой полости: слабо - кислый запах сена и овса (патологические запахи не выявлены).

В результате осмотра ротовой полости выявлена олигодонтия (не хватает 2 премоляра), желтоватый оттенок, прочные зубы (гипофизарный тип), зубной камень не обнаружен.

При кашле лошадь вытягивает голову вперед, слюнотечения и болезненности при глотании не обнаруживается. Наружная пальпация также не вызывает болезненного ощущения у животного.

Пищевод при осмотре области левого яремного желоба во время приема корма и воды, наблюдаются нормальные волнообразные движения вдоль него, которые свидетельствуют о сохраненной проводимости пищевода. При пальпации вдоль яремного желоба болезненности пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, припухлостей не выявляется.

Методами осмотра и пальпации околоушной железы позади нижней челюсти у основания ушной раковины, и подчелюстной железы в межчелюстном пространстве под околоушной железой припухлостей, болезненности, размягчения не обнаружено. Местная температура не повышена. Гипо- и гиперсаливация не наблюдаются.

Живот симметричен, целостность брюшных стенок сохранена. Акт дефекации свободный, тенезмы отсутствуют, дефекация происходит 5-7 раз в сутки.

Каловые массы хорошо оформлены, коричневого цвета, обычного запаха, не оставляют следов.

Аускультация живота: в результате аускультации тонкого кишечника слева в области голодной ямки и последних двух ребер по линии маклока и седалищного бугра выявляются перистальтичекие шумы - постоянные, равномерные, нежно переливающиеся, при аускультации в области головки слепой кишки выявляются периодические громкие, иногда с металлическим оттенком звуки.

Перистальтические шумы тела слепой кишки - шелестящие, периодические.

Печень и селезенка не доступны клиническому исследованию.

экзема легкое дыхание лечение

2.2.4 Исследование мочеполовой системы

Частота мочеиспускания 6-7 раз в сутки, количество выделяемой мочи в сутки 4-6 литров, мочеиспускание произвольное.

Поза животного при мочеиспускании обычная, болезненности при мочеиспускании не наблюдается.

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче в результате исследования физических свойств мочи, крови, гноя и других примесей не обнаружено, за исключением слизи, которая в норме содержится в моче лошадей.

Цвет темно- желтый. Запах запаренного сена (патологических запахов не обнаружено) Прозрачность мутная.

.2.5 Исследование нервной системы

Тип нервной деятельности живой

Нрав сильный, темперамент живой

При осмотре наблюдается апатичное состояние

Возбуждение в поведении животного: возбуждения не наблюдается

Движения координированы, согласованные, свободные

Состояние черепа и позвоночника: при осмотре черепа изменения формы костей, а именно выпячиваний, новообразований и травматических повреждений не выявлено. Голова прямая с широким углом, лоб плоский. При пальпации черепа не выявлено повышенной чувствительности, костные пластины твердые и не податливые, их целостность не нарушена, температура черепа не повышена. В результате перкуссии экссудата и опухолей в пазухах не обнаружено.

При исследовании позвоночного столба использовались следующие методы: осмотр, пальпация, перкуссия. В результате осмотра сбоку, сзади и спереди кифозов, и сколиозов не обнаружено. При пальпации позвоночного столба болевой реакции не ощущается, повреждений и деформаций также не обнаруживается. Температура кожи в области позвоночного столба умеренно- теплая. В результате перкуссии инструментальным методом болевой реакции не наблюдается.

Состояние нервно-мышечного тонуса в результате осмотра и пальпации параличей, парезов, контрактур, судорог не обнаружено, западение межреберных мышц при дыхании. Тонус мышц умеренный, положение губ, ушей симметрично, голова и шея вытянута при кашле, положение конечностей без патологических проявлений.

Зуд как проявление парестезии не выявлен.

Соматический отдел при исследовании на болевую чувствительность покалыванием кожи иглой животное живо реагирует, начинает оглядываться, обмахивать себя хвостом, прижимать уши, отстраняться, пытается укусить.

В результате исследования на тактильную чувствительность легким прикосновением до волос в области холки, живота, ушной раковины и ноздрей кожа начинает сокращаться, что говорит о сохраненной тактильной чувствительности. Сохраненная температурная чувствительность выявлена в результате прикосновения к коже холодных и теплых предметов.

В результате исследования рефлекса холки выявляется сокращение подкожной мышцы при легком прикосновении к коже в области холки; брюшного рефлекса выявляется сокращение мышц брюшного пресса в ответ на прикосновение к коже в этой области; Исследования хвостового рефлекса наблюдается прижимание хвоста к промежности в ответ на прикосновение к коже внутренней поверхности хвоста; в результате исследования анального рефлекса происходит сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса; при исследовании рефлекса венчика копыта- происходит поднятие конечности при надавливании на венчик копыта; в результате исследования рефлекса копытной кости сокращаются мышцы предплечья; ушной рефлекс проявляется поворотом головы лошади при раздражении наружного слухового прохода.

При исследовании глубоких рефлексов также не выявлены нарушения. В результате проверки перкуссионным молоточком коленного рефлекса происходит разгибание конечности в коленном суставе; при исследовании ахиллова рефлекса путем одновременного сгибания нижележащих суставов после удара по ахиллову сухожилию наблюдается слабое разгибание скакательного сустава.

Зрение в результате исследования зрачкового рефлекса путем закрытия глаза на 1 минуту, а затем открытия, происходит сужение зрачка до нормальных размеров.

В результате осмотра глаза ясные и чистые, отек, блефароптоз, экзофтальм, косоглазие, нистагм, миоз, мидриаз отсутствуют. В результате исследования глазного дна офтальмоскопом воспаления и помутнения сетчатки не выявлены.

Слух при осмотре слухового прохода серных пробок, клещей, истечений и повреждений не обнаружено.

В результате исследования реакции животного на слуховые раздражители наблюдается поворот головы, движение ушами, подача голоса на все раздражители.

Обоняние при исследовании реакции на запах излюбленного корма животное тянется к корму, наблюдается резкая реакция на аммиак, хлор.

В результате исследования вкусового анализатора путем введения в ротовую полость поваренной соли, меда, горчицы и настойки полыни выявлено, что чувство вкуса у животного сохранено.

Осязание в результате прикосновения кисточкой к шерсти в области ушей наблюдается одергивание головы.

3. Лабораторные исследования

Лабораторные исследования были проведены исследования крови, мочи.

Исследование крови: эритроциты 12,5 млн/мм3; гемоглобин 17г%, лейкоциты 8700 тыс/мм3; СОЭ 27 (15 мин). Лейкограмма, %: базофилы 0,8, эозинлфилы 5, миелоциты 0, юные 0,1, палочкоядерные 30, сементоядерные 47, лимфоциты 27, моноциты 3,0. Цветовой показатель 6,7.

Исследование мочи: среда щелочная 7,2; белок, сахар, ацетоновые тела не обнаружены. Уробилин, желчные пигменты также не обнаружены. Из неорганических осадков выявлены: карбонат кальция, фосфаты щелочноземельных металлов, трипельфосфаты, биурат аммония, гиппуровая кислота, индиго.

Эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в моче не обнаружено, цилиндров и цилиндроидов также не выявлено.

Специальные исследования ЭКГ, рентгенологические исследования не проводились.

Серологические проводились на сап: Результаты отрицательные.

Бактериологические исследования проводились на наличие Rhodococcus equi, Streptococcus zooepidemicus, Klebsiella pneumonia, bordetella bronchiseptica. Данные виды бактерий не обнаружены.

Исследования на инвазионные болезни не проводились

4. Диагноз

Согласно анамнезу у лошади присутствуют такие симптомы как западение запального желоба, громкое, жесткое везикулярное дыхание, кашель, выделения из носа. Из этого можно предположить диагноз - альвеолярная эмфизема легких.

. Течение и лечение заболевания

ДатаТемператураПульсДыханиеТечение болезниТерапия, диета, режимУВУВУВ15.11.1337, 537,858602630Кашель, хрипы, одышка, учащение сердечной деятельности. Дыхание жесткое, везикулярное. При дыхании происходит расширении ноздрей, западение межреберных мышц и образование запального желоба. Цианоз, отеки. Температура не повышена.Мерин освобожден от работы, организован системный моцион на свежем воздухе в парке, производится контроль условий содержания (пыль, вентиляция, корма). Полноценное кормление с включением в рацион легкоусвояемых кормов. Подкожно: атропина сульфат (в течение 3 дней), эфедрин хлористоводородный. Для лечения сердечной недостаточности - кофеин, строфант, мочегонные препараты.16.11.1337,637,957592627Продолжается кашель, хрипы, число дыхательных движений также увеличено. Дыхание лошади тяжелое и сопровождается одышкой. Межреберные мышцы также западают. Цианоз, отеки.17.11.1337,537,756592324Состояние удовлетворительное. Несколько снизились частота дыхательных движений и пульс. Продолжается кашель.Подкожно введено 100 мл 10% раствора хлорида кальция. 0,02 г сернокислого атропина в 5 мл дистиллированной воды. Назначено подкожное введение кислорода по 4-5 л 1 раз в 3-4 дня. Назначены бронходиляторы (вентипульмин)18.11.1337,537,755562424Происходит постепенное восстановление аппетита. Животное охотнее поедает корм. Число сердечных сокращений продолжает постепенно снижаться. Наряду с сердцем восстанавливается дыхание за счет инъекций атропина.Назначено внутрь 15-30 г красавки. Назначены муколитики.19.11.1337,637,854562527Состояние оценивается как удовлетворительное, но заметно улучшение состояния. Аппетит стабилизировался.Помещение конюшни дезинфицируется и проветривается. Мерин большую часть времени проводит на свежем воздухе.20.11.1337,337,553$552325Температура в норме. Хрипы и кашель уменьшились. Одышка сохранена, но число дыхательных движений уменьшилось.21.11.1337,537,653542326Отеки уменьшились. Напряжение брюшной стенки постепенно спадает. Западение межреберных мышц происходит с меньшей силойКоличество воды также ограничено. Назначен витаминный премикс.22.11.1337,437,752512327Состояние животного стабилизировалось. Частота сердечных сокращений несколько снизилась. Число дыхательных движений также постепенно снижается. Температура в норме.Прогулки на свежем воздухе продолжаются. Это является первым шагом в лечении животного23.11.1337,537,650512227Утомляемость снизилась. Животное охотно выходит на прогулку.Мочегонные препараты больше не применяются24.11.1337,637,850522425Кашель случается все реже. Запальный желоб не образуется. Одышка снижается. Напряжение брюшной стенки спало. Число сердечных сокращений уменьшилось.Применение муколитиков продолжается, бронходиляторы больше не применяются. Инъекции кислорода продолжаются каждые 4 дня, кофеина, Красавка внутрь 15 г.25.11.1337,737,849512424Мерин постепенно набирает вес, его состояние значительно улучшилось, Отеки практически исчезли. Хрипы очень незначительные26.11.1337,537,748502021Состояние значительно улучшилось. Одышка очень слабая, сердечные сокращения практически в норме, дыхательные движения стабилизировались27.11.1337,437,648502023Мерин постепенно входит в легкую работу, при которой необходим своевременный отдых. Ежедневный тренинг по 30 минут с частыми переходами в шаг.28.11.1337,337,645492022Во время работы мерин проявляет активность. Сильного утомления не наблюдается. Дыхание несколько учащено. Кашель случается крайне редко. Кожа и слизистые приобрели розоватый оттенок. Запального желоба не наблюдается.Мерину назначен новый рацион кормления, дают кормовые добавки: - дикальцийфосфат 2,0 - известняк молотый 0,75 - соль, обогащенная микроэлементами 1,0 - витаминный премикс 1,029.11.1337,537,645472122Состояние улучшилось. Работоспособность повысилась. Кашель прекратился, одышка почти не наблюдается. Отеки значительно уменьшились. Цианоз слизистых пропал. Аппетит в норме. Сердечные сокращения также снизились.

6. Исход болезни

Выздоровление, значительное улучшение

Закончено лечение: по выздоровлении

7. Анализ литературных данных

.1 Определение болезни

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ - хроническое легочное заболевание, проявляющееся как нарушение дыхания и препятствующее газообмену в легких. Название болезни происходит от греч. emphysao - «вдувать», «раздувать»; она сопровождается перерастяжением (раздуванием) легких и затрудненным выдохом. Эмфизема легких - это анатомическая альтерация легких, характеризующаяся патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дальше бронхиол, и сопровождающаяся деструктивными (разрушительными) изменениями альвеолярных стенок.

Эмфизема легких у лошадей бывает как врождённой, так и приобретённой, а по течению заболевания - острой и хронической. Хроническая диффузная эмфизема легких часто возникает при осложнении хронического бронхита.

.2 Этиология

Острая альвеолярная эмфизема легких возникает при чрезмерно усиленном акте вдыхания и выдыхания при тяжелой работе, быстрых аллюрах, особенно у старых животных, при острых бронхитах, особенно при микробронхитах с сильным и длительным кашлем, и других перенапряжениях легких. Она часто возникает преимущественно у лошадей и собак и сопровождается ослаблением эластических свойств легочной ткани, растяжением и увеличением альвеол. Легочная ткань при этом сохраняет свою структуру и только увеличивается в объеме.

Хроническая альвеолярная эмфизема - стойкое увеличение объема альвеол с атрофией межальвеолярных и инфундибулярных перегородок с их капиллярами. Причины хронической альвеолярной эмфиземы легких крайне сложны и не имеют общепризнанного объяснения. Сторонники теории растяжения легочной ткани считают, что это обуславливается повышением давления внутри легких во время выдоха, особенно при кашле. Результат такого раздувания - атрофия межальвеолярных перегородок и капилляров.

.3 Патогенез

Первичным в процессе является раздражение интерорецепторов бронхов инфекционными и микотическими факторами, холодом, химическими веществами и др. Эти раздражения, идущие со стороны интерорецепторов бронхов, особенно мелких, расстраивают нервную регуляцию последних, что создает, в свою очередь, ряд функциональных нарушений со стороны нервно-мышечного прибора бронхов и трофических процессов в легких. Функциональные нарушения особенно типичны для начальных форм эмфиземы и выражаются в спазмах мелких бронхов, уменьшении функциональной емкости легких, увеличении активности выдоха и, возможно, изменении продукции гистамина легочной тканью.

Роль нервной системы и значение функциональных изменений в регуляции дыхания подтверждаются и тем, что в этот период на течение эмфиземы и ее клиническую выраженность сильно влияют метеорологические факторы, а также атропин и эфедрин, дающие хороший терапевтический эффект. Функциональные нарушения при известной длительности и продолжающемся действии первоначального этиологического агента перерастают в анатомические. При сужении мелких бронхов это ведет к повышению давления воздуха в легких, еще большему расстройству питания легочной ткани. От сдавливания капилляров межальвеолярных стенок перерастягиваются альвеолы; склеротический процесс в бронхах в этих условиях отягощается перибронхиальными явлениями, что способствует развитию эмфиземы легких и усугубляет ее.

7.4 Симптомы

В начальных стадиях обнаруживают лишь повышенную утомляемость и одышку при работе. Внимательным наблюдением можно подметить удлиненность выдоха и преобладание брюшного типа дыхания. Значительно развитой эмфиземе присущи типичные признаки: бросаются в глаза одышка выдыхательного типа, нередко двухфазность выдоха, наличие запального желоба, втягивание межреберий при вдохе, выпячивание ануса при выдохе. Небольшая прогонка резко усиливает признаки. Работоспособность животных снижена, нередко даже утрачена. Температура тела нормальная или несколько снижена. Часто отмечают типичный для эмфиземы глухой, короткий и слабый кашель. Периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, на стенах и дверях можно заметить засохшую слизь. В сильно выраженных случаях может бочкообразно расшириться грудная клетка. Кроме того, наблюдается расширение ноздрей при дыхании.

Перкуссия легочного треугольника дает громкий, коробочный звук. Границы легких отодвинуты на 1-4- назад. Область абсолютной сердечной тупости уменьшена. При аускультации устанавливают ослабленное везикулярное дыхание, ослабление сердечного толчка, учащение пульса, сухие певучие хрипы, реже влажные хрипы, а также смешанную одышку. Как правило, усилен второй тон сердца на легочной артерии. При сердечной недостаточности наблюдается цианоз слизистых оболочек, отеки и водянка грудной полости. При рентгеноскопии заметны просветления легочных полей и умеренная подвижность, смещенной назад диафрагмы.

Хроническая эмфизема развивается медленно и прогрессирует до конца жизни больного. Течение зависит от условий содержания, ухода и эксплуатации. Когда они благоприятны, возможно даже некоторое улучшение, но процесс неизлечим.

7.5 Лечение и профилактика

Лечение осуществляется комплексно. Животное следует освободить от тяжелой работы и создать хорошие условия кормления и содержания, исключить сквозняки. Первым шагом в лечении является отдых на свежем воздухе. Необходимо постоянно проветривать конюшню в отсутствии животных. Важно чистить денник ежедневно, в отсутствии лошади, регулярно дезинфицировать его. Сухие корма смачивать патокой с водой, сено перед дачей также необходимо замочить в чистой воде на 15 минут, т.к. смачиваемые споры и грибки не вдыхаются лошадью.

Назначение сернокислого натрия по 50 г. в день и своевременное лечение бронхитов облегчает течение болезни. В течение 10- 20 дней дают внутрь иодид калия и натрия в сочетании с мышьяком. Мышьяковистые препараты - по принципу от минимальной дозы до максимальной к 10 дню, а с 10 по 20 день- нисходящие дозы, т.е. от максимальной до минимальной

После лечения мышьяковистыми препаратами в течение 10 дней назначают иодид калия и натрия.

Улучшается состояние здоровья и от внутривенного введения 10% раствора хлорида кальция в дозе 100 мл. Чтобы уменьшить одышку, под кожу вводят 0,01- 0,03 г сернокислого атропина в 5 мл дистиллированной воды или дают внутрь лошади 15- 30 г травы красавки. Повторно атропин вводят через 2-3 дня, но не больше трех инъекций подряд. Можно также применять по 0,02- 0,025 г платифиллина. Положительно влияют на организм эфедрин, симпатол, вазотон, адреналин. При бронхите принимать отхаркивющие вещества (рвотный камень, алтейный корень, хлорид аммония).

Для лечения сердечной недостаточности применять малые дозы кофеина, строфанта, мочегонные, ограничить дачу воды, оберегать от воздействия прямых солнечных лучей.

Заключение

Эмфизема легких, практически не поддаётся лечению. Это анатомический дегенеративный процесс, связанный с анатомическими изменениями и дистрофией легочной ткани. Всё что можно сделать - проводить паллиативное, симптоматическое лечение, облегчающее состояние животного и замедляющее развитие процесса.

В результате применения комплексной терапии животное выздоровело и назначена диетокормление с учетом патологии.

Список использованной литературы

1.Данилевский В.М. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных/В.М. Данилевский,-М.: Агропромиздат, 1991

.Кондрахин И. П Внутренние незаразные болезни животных./И.П. Кондрахин, Г.А. Таланов, В.В. Пак.- М.: КолоС, 2003.- 431с

.Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Л.П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных./Б.В. Уша, И.М. Беляков, Л.П. Пушкарев. - М.: КолосС, 2003.

.Уша Б.В., Фельдштейн М.А. Клиническое обследование животных./Б.В. Уша, М.А. Фельдштейн. - М.: Агропромиздат, 1986.

.Шарабрин И.Г. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных./И.Г. Шарабрин. - М.: Агропромиздат, 1985

.Щербаков Г. Г. Внутренние незаразные болезни животных./ Г.Г. Щербаков, А.В. Коробов.- СПб.: Лань, 2002.

7.

.

.

.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.